让老中医经验 可复用 可传承
秋山辨证
中医辅助诊疗系统 · V3.0
接诊即录 · 六经症状清单化
舌脉同采 · 舌图六维结构化存档
多位专家并行会诊 · 报告三档输出
本系统面向执业医师，输出仅供临证参考
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中医辅助诊疗系统
V3.0
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① 问诊（按部位/系统）
边问边录，每改一题自动保存
② 舌苔脉诊
舌苔照片 1 张 + 报告单照片可添加多张 + 脉象表（6 部位 × 6 维度）
舌苔照片
未上传
上传舌苔
脉象表（6 部位 × 6 维度）
总体脉象（可多选）
总体脉诊（医生手填 · 可选）
报告单照片（可添加多张）
＋ 添加报告单
经
经络诊察（手察经 · 王居易）
未录入
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写
③ 医生补充
主诉 / 其他需要补充的内容（冒号后直接填写）
主诉：
其他备注：
④ 辨证 · 保存
保存病例
结束诊疗
方药辨证
方药会诊独立跑，结果互不干扰；点完对应面板看进度
针灸经络
经络诊察 · 辨证权重
以下选项只对「经络诊察针灸辨证（王居易）」生效，可不填；不填则按王氏正法（经络诊察为主）辨证
针灸会诊与方药会诊相互独立；王居易专家管经络诊察与取穴，不开中药方
中医体检
中医体检只做体质辨识与生活调摄：不出方剂、不出针灸、不作医学诊断
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证件照片存放在非公开目录，仅管理员可点击查看；核验通过后请线下发送邀请码。
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处方 ·
（单位名称）
门诊中药处方
NO.：
保存后生成
姓名：
—
性别：
—
年龄：
—
日期：
—
类别
普通处方
智慧医保
科室
就诊卡号（默认患者编号，有医保卡则改填）
电话
单位或家庭住址
配送地址（代煎 / 快递时才填，留空）
临床诊断（主 · 病名）
证型（次）
治则治法
① 选经（只列经名，多条经用顿号或空格隔开，不用写为什么选）
② 选穴（一穴一行：穴名（所属经）补泻；不写刺多深、不写留针）
穴名须为标准经穴（不在标准穴位库里的条目会被自动剔除并提示）
方名
药物与剂量（每行三味，格式：药名 剂量 脚注）
加药
味数 — 单贴 — g 总药量 — g
剂数
用法
内服
外用
其它
煎服法 / 用法说明
疗程安排（一周一个疗程 · 每周几次 · 间隔几天）
延长处方用量时间原因（可多选，选填）
慢性病
老年病
外地
其他
医嘱（忌口 · 调护 · 复诊）
医师签名
单位名称（打印抬头）
单位地址（保存但不显示在抬头栏，打印时置于最下方）
关闭
打印 / 存 PDF
发送全方
发送药方
保存处方
单位设置
保存后开处方时自动带出。地址不会显示在处方抬头栏，打印时置于最下方。
单位名称（处方抬头）
单位地址（打印时置于最下方）
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病例检索
只看自己的病例（管理员可看全部）。
打开默认显示今日的病例
，清空日期即可查全部；可按中医诊断名检索病种，点「打开」载入到工作台继续看报告 / 开方 / 写病历。
起始日期
结束日期
姓名/编号
中医诊断
查询
今日
清空查全部
患者编号
姓名
性别
年龄
中医诊断
日期
操作
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门诊病历 ·
抬头取「单位设置」；姓名、性别、年龄（按生日现算）、ID 号、舌脉、中医诊断、治法、饮片方自动带出，可改。既往史 / 过敏史 / 科别会自动带该患者上一次的值。
科别
就诊日期
就诊时刻
就诊卡号（留空则取患者编号）
姓名
性别 / 年龄
主诉
现病史
既往史
过敏史
中医四诊
体格检查
专科检查
辅助检查
诊断
中医诊断（病名）
证型
西医诊断（选填，系统不自动生成）
治疗计划
中医治法
治疗项目（选填）
饮片处方（方名 + 药味剂量）
从已存处方带出饮片方
剂数 / 处方要求
处置
处置意见
辨证
治则
调护
医师签名
关闭
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保存病历
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当前问诊：
—
病历一份
1 页
导出本次门诊病历（A5），可直接打印存档
处方一份
1 页
导出本次中药处方（A5），含全部药味与剂量
病历 + 处方 合订
合 1 份
病历与处方上下合成一份 PDF，一次打完
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患者知情同意书 · 隐私政策
通用知情同意书
针灸治疗知情同意书
诊断证明书
按需要才打印：患者签字后
由患者自行保管
，本系统不强制签署、不代存扫描件。
未取得同意前不要录入其可识别个人信息；患者拒绝时可用去标识方式记录（如「某女，62 岁」）。
口头告知 + 电子确认（短信／微信回复「同意」）的，请自行截图存证。
点「患者已同意 · 记录并打印」＝ 向系统登记一次签署存证
（留痕时间、医生、版本），此后
视为该患者已完成告知与签署
；只想出纸不登记的，点「仅打印 / 存 PDF」。
针灸/罐疗/艾灸治疗前告知用：姓名、性别、年龄、病例号、地址自动带出当前患者，正文为医馆既定九条告知，不作改动。
出针方（王居易）后系统自动登记本单据的告知存证
（视为已向患者宣读、患者已同意），无需再手点确认；此处打印纸质版交患者签字更好。
患者或家属签字处
留空手工签
；医生签字自动带当前医生姓名，日期自动填今天。
抬头取顶栏「单位设置」里的单位名称（可自行修改），地址打印在页脚。
附《隐私政策》作为第二页
病案号、姓名、性别、年龄自动带当前患者；抬头与页脚地址取顶栏「单位设置」。
「诊断及建议」由医生手工填写
，打印时原样输出；医师签名自动带当前医生，
盖章处打印后人工盖章
。
科别
就诊类别
门诊诊治
急诊诊治
住院诊治
日期
诊断及建议（医生手工填写）
关闭
打印 / 存 PDF
患者已同意 · 记录并打印
加减成员
一、增加医生
二、减少医生
三、生成邀请码
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创建医生账号
选择要删除的成员
删除该成员
发给谁（备注，可后补）
一键生成 4 位邀请码
关闭
模块权限 ·
默认全部关闭；开通哪个，医生端才看得到哪个。未开通的模块在医生端
直接不显示
。
赠送辨证次数
发放
当前余额：
0
次
同时在线设备上限
1 台（医生）
2 台（普通管理员）
不限（超级管理员）
保存
强制下线
满了以后
别的设备登不上
（不再挤掉先登的那台）。换设备时：先在原设备点「退出」， 或用这里的
「强制下线」
把他从所有设备踢出。12 小时没操作自动让位。
关闭
保存权限
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需管理员发放的 4 位邀请码，一码一人，用完作废。注册后权限默认全关，由管理员逐个开通。
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丑时(01:00-03:00)
寅时(03:00-05:00)
卯时(05:00-07:00)
辰时(07:00-09:00)
巳时(09:00-11:00)
午时(11:00-13:00)
未时(13:00-15:00)
申时(15:00-17:00)
酉时(17:00-19:00)
戌时(19:00-21:00)
亥时(21:00-23:00)
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· 版本：秋山辨证 V3.0
· 部署方式：云端部署（医生个人工作台）
· 数据归属：所有患者档案、问诊记录、报告均为大夫私有
· 智能体：经方辨证大师（胡希恕体系）+ 中医辨证论治大家
· 系统提示：本工具仅作辅助辨证，不替代医师临证判断
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